Справка о наличии у ребенка заболевания целиакия
19.12.2013 | Автор detipravo
В Санкт-Петербурге, детям страдающим заболеванием целиакия, выплачивается ежегодная компенсационная выплата. Для назначение данной выплаты необходимо предоставить справку утвержденной формы.
Приложение
к распоряжению Комитета по здравоохранению
от 19 июля 2013 года N 300-р
|
Штамп учреждения |
|
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
СПРАВКА |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
N |
|
от |
|
201 |
|
года |
|
||||||
|
|
|||||||||||||
|
Справка выдана для принятия решения о ежегодной компенсационной выплате на ребенка в возрасте до 18 лет, страдающего заболеванием целиакия, не являющегося инвалидом, в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга». |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Ребенок |
|
||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Дата рождения |
|
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Зарегистрированный по адресу |
|
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
На основании освидетельствования гр. |
|
||||||||||||
|
Медицинских документов врачебная комиссия установила, что он (она) имеет медицинские показания для получения ежегодной компенсационной выплаты на ребенка в возрасте до 18 лет со дня установления медицинского диагноза в течение календарного года. |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Председатель Врачебной комиссии |
|
||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Члены Врачебной комиссии |
|
||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Главный врач |
|
||||||||||||
|
|
(подпись и круглая печать учреждения) |
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Примечание: Справка выдается в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 мая 2012 года N 441н. |
|||||||||||||
