Акт обследования о совместном проживании ребёнка и родителей
31.01.2014 | Автор detipravo
Документы на ежемесячные пособия за счёт Санкт-Петербурга подает один из родителей по месту своего жительства или месту пребывания.
В случае регистрации родителей и ребёнка по месту жительства или пребывания в Санкт-Петербурге по разным адресам, администрацией района проводится проверка факта совместного проживания.
Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 20 июня 2013 года N 181-р
|
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ О СОВМЕСТНОМ ПРОЖИВАНИИ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ (ЕДИНСТВЕННОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) И РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) И ВЕДЕНИЯ ИМИ ОБЩЕГО ХОЗЯЙСТВА
|
||||||||||||||
|
« |
|
« |
|
20 |
|
г. |
||||||||
|
|
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
1. Фамилия, имя, отчество законного представителя (единственного законного |
||||||||||||||
|
представителя): |
|
|||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
2. Адрес: |
|
|||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
3. Паспорт: серия и номер |
|
|||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
4. Дата рождения: |
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
5. Состав семьи: |
|
чел.: |
||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
Нами |
|
|||||||||||||
|
|
(ФИО должностных лиц, проводящих обследование) |
|||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
В присутствии |
|
|||||||||||||
|
|
(ФИО присутствующих: заявителя, членов семьи заявителя) |
|||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
По адресу: |
|
|||||||||||||
|
проведена проверка сведений, представленных заявителем.
|
||||||||||||||
|
В ходе проведения обследования установлен состав семьи заявителя: |
||||||||||||||
|
N п/п |
Фамилия, имя отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства членов семьи (данные органов регистрационного учета) |
||
|
|
|
|
По месту жительства |
По месту пребывания |
По месту фактического проживания (по итогам акта обследования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Жилищно-бытовые условия:
|
|||||||
|
Семья занимает |
|
квартиру |
|||||
|
(комнату).
|
|||||||
|
Все предметы быта, мебель, наличие игрушек, |
|
||||||
|
|
|||||||
|
указывают на постоянное проживание в квартире семьи с детьми.
|
|||||||
|
7. Заключение обследования:
|
|||||||
|
В ходе проведения обследования установлено, что семья
|
|||||||
|
Ф.И.О. |
|
||||||
|
проживает совместно с ребенком (детьми): |
|||||||
|
|
|||||||
|
|
|||||||
|
(указать Ф.И.О. детей, год рождения) |
|||||||
|
по адресу: |
|
. |
|||||
|
|
|||||||
|
Обследование проводилось в присутствии всех членов семьи.
|
|||||||
|
С актом ознакомлен(а) |
|
||||||
|
|
(подпись заявителя) |
||||||
