Заявление в ЗАГС о рождении ребенка
17.12.2013 | Автор detipravo
В течение 1 месяца с даты рождения ребенка, один из родителей должен обратиться в органы ЗАГС для государственной регистрации рождения ребенка и получения свидетельства о рождении. Это можно сделать устно или в письменной форме. В случае, если родители не имеют возможности лично заявить о рождении ребенка, заявление может быть сделано родственником одного из родителей или иным уполномоченным родителями лицом либо должностным лицом медицинской организации или должностным лицом иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок. Если родители состоят в браке, то заполняется заявление по форме №1.
Форма № 1
Запись акта о рождении
№ ________________
от “____» ___________ г.
В отдел ЗАГСа____________________________
от______________________________________
фамилия, имя, отчество отца
и ______________________________________
фамилия, имя, отчество матери
ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ
Заявляем о рождении у нас ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола
“_______ ” _____________ __________г.
Сообщаем о себе следующие сведения.
|
|
|
отец |
мать |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1. |
Фамилия, имя, отчество |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. |
Дата рождения |
“ |
|
” |
|
|
|
г. |
“ |
|
” |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3. |
Место рождения |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4. |
Гражданство |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5. |
Национальность (графа заполняется по желанию родителей) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6. |
Место жительства |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7. |
Документ, удостоверяющий личность |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
наименование документа |
|
|
наименование документа |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
серия |
|
№ |
|
|
|
серия |
|
№ |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
наименование органа, выдавшего документ |
|
|
наименование органа, выдавшего документ |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
“ |
|
” |
|
|
|
г. |
“ |
|
” |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8. |
Основание для внесения сведений об отце ребенка |
свидетельство о заключении брака |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
запись акта № |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
от “ |
|
” |
|
|
|
г. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
наименование органа ЗАГСа |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
свидетельство об установлении отцовства |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
запись акта № |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
от “ |
|
” |
|
|
|
г. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
наименование органа ЗАГСа |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему:
фамилии _________________________________________
имени ___________________________________________
отчества ________________________________________
В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести / не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть).
Медицинское свидетельство о рождении прилагаем.
_______________________ _______________________
подпись отца подпись матери
“______ ” _____________ _____________ г.
_________________________________________
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
