Заявление об оплате части стоимости путевки в лагерь
02.04.2014 | Автор detipravo
Предоставление оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха, для категорий «Дети работающих граждан» осуществляется на основании заявления о предоставлении оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха, поданного родителем (законным представителем) в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение «Центр оздоровления и отдыха «Молодежный». Если родители сами не могут подать заявление, то они это могут доверить другим лицам.
|
|
Директору СПб ГБУ «Центр оздоровления и отдыха «Молодежный» |
|
|
|
|
(Ф.И.О.) |
|
|
от |
|
|
(Ф.И.О родителя (законного представителя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(домашний адрес) |
|
|
|
|
|
(телефон)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление оплаты
части стоимости путевки в организацию
отдыха и оздоровления детей и молодежи
Прошу предоставить оплату части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи за счет средств бюджета Санкт-Петербурга для моего ребенка___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ____________________________________________________
(число, месяц, год)
На смену ____________________________ 2014 года на __________________ дней (день)
Место регистрации ребенка__________________________________________
Место работы родителя (законного представителя)_______________________
__________________________________________________________________
(указывается полное наименование организации)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и несу ответственность за подлинность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для предоставления оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи.
«_____» _______________ 2014 г. _____________________ __________________________
подпись расшифровка подписи
Приложение (нужное подчеркнуть):
— свидетельство о рождении ребенка;
— паспорт ребенка, достигшего 14 лет;
— документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства или месту пребывания ребенка;
— справка с места работы родителя (законного представителя);
— документы об установлении над ребенком опеки или попечительства (в отношении детей, находящихся под опекой или попечительством);
— документы, подтверждающие родственные связи между родителем (законным представителем) и ребенком, в случае если у них разные фамилии.
Сертификат _____________ №______________ получил.
«_____» _______________ 2014 г. ______________ ____________________________
подпись расшифровка подписи
